हेल्थ बुलेटिन : मरीज के हार्ट की सेल्फी के भरोसे हुआ हदय का सफल आपरेशन..डॉ स्मित श्रीवास्तव और उनकी टीम का कमाल..जानिए क्या है ओसीटी : थ्रीडी प्रक्रिया आपरेशन

हेल्थ बुलेटिन : मरीज के हार्ट की सेल्फी के भरोसे हुआ हदय का सफल आपरेशन..डॉ स्मित श्रीवास्तव और उनकी टीम का कमाल..जानिए क्या है ओसीटी : थ्रीडी प्रक्रिया आपरेशन

बिगुल
रायपुर. ओसीटी : थ्रीडी प्रक्रिया के तहत आपके हृदय की कोरोनरी धमनी की 'सेल्फ़ी' लेकर अब सफल इलाज किया जा सकता है, इसका पहला सफलतम उदाहरण प्रस्तुत किया प्रदेश के चर्चित कार्डियोलॉस्टि डॉ.स्मित श्रीवास्तव और उनके डॉक्टर्स, तकनीशियन की टीम ने. आज एक 45 वर्षीय युवक तथा 65 वर्षीय महिला के हार्ट का आपरेशन इसी तकनीक से किया गया तथा चेहरे पर मुस्कान लाई गई.


मामला कुछ यूं है कि राजधानी के अम्बेडकर अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग में एक 45 वर्षीय युवक आया, जो हार्टअटैक के साथ हास्पिटल आया था जिनके 2 नसो में ब्लॉकेज था। जो कि दोनो ब्लॉकेज सामान्य लग रहे थे लेकिन ओसीटी प्रक्रिया करने से पता चला कि फाब्रोटीक है. उसके पष्चात ओसीटी की सहायता से उचित मापदण्ड लेते हुए एंजियोप्लास्टी की प्रक्रिया सफलतापुर्वक सम्पन्न की गई.

इसी तरह 65 वर्षीय महिला जीस की एंजियोग्राफी में नस की फटी एवं थक्का जमने की शंका थी। ओसीटी प्रक्रिया द्वारा यह स्पष्ट हुआ कि हदय की नस फटी हुई है। और हम थ्ंसेमसनउमदमे जाने से बचें। इसलिए डॉक्टर्स ने ओसीटी प्रक्रिया की सहायता से उचित मापदण्ड लेते हुए एंजियोल्पास्टी की प्रक्रिया सफलतापुर्वक सम्पन्न की. दोनों ही मरीजों को ओसीटी : थ्रीडी प्रक्रिया के तहत उनके हृदय की कोरोनरी धमनी की 'सेल्फ़ी' लेकर सफल इलाज किया गया. राज्य में इस तरह के आपरेशन का पहला प्रयोग माना जा रहा है.

सफल आपरेशन करने वाली टीम में कार्डियोलॉजीस्ट- डॉ स्मित श्रीवास्तव प्राध्यापक एवं विभागाध्यक्ष कार्डियोलॉजी विभाग, डॉ जोगेश विशनदशानी प्राध्यापक, डॉ. तान्या छौडा सहायक प्राध्यापक के अलावा टेक्निीशियन सिनियर टेक्निषियन आइ.पी.वर्मा, खेम सिंह माण्डे, नवीन ठाकुर, जितेन्द्र चेलकर, प्रेमसिंह साहू, नीलिमा यदू, आनंदराज, बुद्धेष्वर प्रसाद, डेविड पॉल तिर्की इतयादि शामिल थे.


एक मरीज के हार्ट का थ्रीडी चित्र

इस तरह समझिए ओसीटी : थ्रीडी प्रक्रिया को. OCT : 3D

आजकल 'सेल्फी' लेने का क्रेज-हर कोई 'बेस्ट शॉट' पकड़ना चाहता है ! जो भी हो, आपने कभी सोचा है कि आप अपनी हृदय की धमनियों (कोरोनरी धमनियों) का चित्र कैसे बना सकते हैं और वह भी रंग और तीन आयामों (3D) में? सुनने में काफी दिलचस्प लगता है, लेकिन यह संभव है। OCT आपके दिल के लिए एक सेल्फी विशेषज्ञ इमेजिंग तकनीक है!

'ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी' (OCT) इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड है जो अल्ट्रासाउंड की तुलना में 10 गुना अधिक वाली छवियां बनाता है। ब्लॉक की सीमा का पता लगाने के लिए, कोरोनरी एंजियोग्राम के लिए जाने के लिए मानक है। यह व्यक्ति के पास ब्लॉक के प्रतिशत की पहचान करता है। OCT का रिज़ॉल्यूशन इंट्रावस्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS) सेdbZ xqukबेहतर है। एक OCT की सुंदरता यह है कि कोई इसे 3D छवि में फिर से बना सकता है और पूरी धमनी को ऐसे दिखा सकता है जैसे कि आप अपने दिल को जीवित देख रहे हैं!! एक बार जब कोई व्यक्ति ओसीटी छवियों की कल्पना करता है, तो ऐसा प्रतीत होता है जैसे आप अपनी कोरोनरी धमनी के अंदर यात्रा कर रहे हैं और प्रत्येक खंड को 'थोड़ा-थोड़ा करके' देख रहे हैं।

प्रारंभ में और आज भी ओसीटी का उपयोग नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा बड़े पैमाने पर किया जाता रहा है। हाल ही में कार्डियोलॉजी में इसका उपयोग तेजी से बढ़ रहा है। OCT का प्राथमिक उद्देश्य एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया का अनुकूलन करना है - अर्थात आपके हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया स्टेंटिंग प्रभावी ढंग से किया गया है या नहीं। यह महत्वपूर्ण रूप से जमा वसा की सटीक सीमा की पहचान करता है, जिससे स्टेंट के साथ रोगग्रस्त लंबाई के कुल कवरेज में मदद मिलती है। एंजियोग्राफिक रूप से रोगग्रस्त खंड के कुछ हिस्से को याद किया जा सकता है। इसलिए यदि ओसीटी निर्देशित स्टेंटिंग की जाती है, तो रोगग्रस्त हिस्से को छूटने के लिए 'किसी भी त्रुटि की कोई संभावना नहीं है'।

यदि आपके हदय के ब्लाकेज में कैल्शियम का घनत्व अधिक है, तो स्टेंट डालने से पहले उन्हें डीबल्क करना होगा। ओसीटी में उपयोग की जाने वाली इंफ्रा रेड लाइट, कैल्शियम के बेहतर दृश्य में मदद करती है। ब्लॉक की सटीक लंबाई, 'परिधि' या धमनी के आकार का मूल्यांकन स्टेंटिंग से पहले किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप 'परफेक्ट' आकार के स्टेंट का चयन किया जा सकता है। यह ऐसा है जैसे कि आप अपने लिए एक 'दर्जी' ट्राउजर बना रहे हैं, बिना किसी बड़े या छोटे आकार के चयन में त्रुटि की कोई संभावना छोड़े। इसकी उपयोगिता को थोड़ा और आगे बढ़ाते हुए, कई बार कोरोनरी एंजियोग्राम पर एक ब्लॉक सौम्य लग सकता है, लेकिन वास्तव में बहुत खतरनाक हो सकता है। इसे हम 'कमजोर पट्टिका' कहते हैं। इन 'असुरक्षित प्लेक' के फटने की अत्यधिक संभावना होती है और ये अचानक दिल के दौरे का कारण बनते हैं। यदि ओसीटी पर एक कमजोर पट्टिका की पहचान की जाती है, तो इसे आवश्यकतानुसार माना जाता है, जिससे व्यक्ति को भविष्य में होने वाले दिल के दौरे से बचाया जा सके। OCT एक ऐसे स्टेंट की पहचान कर सकता है जिसका 'अंडर एक्सपैंडेड' है; 'विकृत'; 'इंट्रा या इनसाइड स्टेंट क्लॉट्स' और 'एज डिसेक्शन'।

इनमें से अधिकांश संस्थाओं का कोरोनरी एंजियोग्राम पर पता नहीं चला है और उन्हें भविष्य में खतरा हो सकता है। 'बायोएब्जॉर्बेबल स्कैफोल्ड्स (बीवीएस)' या डिसॉल्वेबल स्टेंट' की चौथी पीढ़ी शरीर में धातु के किसी भी निशान को छोड़े बिना धमनी को उसके 'कुंवारी' रूप में बहाल करने की दिशा में एक कदम आगे है। ये 'घुलने योग्य स्टेंट' एंजियोग्राम पर अदृश्य होते हैं, क्योंकि ये धातु से नहीं बने होते हैं। बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, OCT आवश्यक है। अंत में विशेष सॉफ्टवेयर की उपलब्धता के साथ, पूरी धमनी को एक त्रि-आयामी चित्र में पुनर्निर्मित किया जा सकता है, ताकि चित्र पूरी तरह से पूर्ण हो।